跨横窦骨瓣开颅治疗骑跨横窦硬膜外血肿的效果(2)
1.2 手術方法跨横窦骨瓣开颅术:根据血肿部位采用枕下直切口或枕部倒“U”形切口,中线侧向下延长,按血肿范围定骨瓣位置大小,在骨瓣上下缘分别钻2孔,用铣刀跨窦游离整块骨瓣,横窦不留骨桥,清除硬膜外血肿,明胶海绵压迫静脉窦,悬吊硬脑膜于骨窗缘,放置引流管,骨瓣复位。幕上骨瓣开颅联合幕下骨窗开颅术:幕上骨瓣开颅联合幕下骨窗开颅,在横窦表面留置1.5~2.0 cm宽的骨桥,保护横窦,悬吊骨桥两侧的硬脑膜止血,幕上骨瓣复位。
1.3 观察指标及评价标准
记录两组的手术时间、术中出血量、住院天数,进行出院随访,记录术后3个月时的GOS评分:死亡为1分,植物生存为2分,重度残疾为3分,轻度残疾为4分,恢复良好为5分。
1.4 统计学处理
所得数据用SPSS 19.0统计软件处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
跨横窦骨瓣开颅组手术时间(1.75±0.21)h,明显短于传统组的(2.31±0.35)h,术中出血量及住院天数明显少于传统开颅组组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);跨横窦骨瓣开颅组术后GCS评分均高于术前,术前、术后24 h GCS评分组内比较差异有统计学意义(t=9.886 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5031 字符。